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Contestada
Buenos días Doctor, Llevo más de 1 año con dolor en el ano, quemazón, ardor, que se extiende hacia toda la zona perineal, dolor insoportable. El diagnóstico inicial fue de vulvodinia pero, el dolor ha variado y se ha centralizado en el ano. Mejora estando acostada, empeora a lo largo del día por estar de pie. Aunque tiene la sintomatología de un dolor neuropático, todas las pruebas que me han realizado lo han descartado (electromiografía pudendo, eco doppler arteria pudenda, resonancia espalda (2 hernias discales L4-L5- S1), resonancia pélvica, ecografía endoanal, manometría rectal). La analgesia habitual no funciona. Incluso he probado con un derivado de la morfina y tampoco ha sido eficaz. Estoy tomando Lyrica, acudiendo a fisioterapia de suelo pélvico y acupuntura. He probado también analgesia tópica, sin resultados. Soy fumadora y he probado a fumar marihuana. No me ha dado resultados porque creo que, pese a estar relajada, se activan más los sentidos y la sensación de dolor era mayor. Me gustaría, si lo considera, empezar con Aceite CBD. No sé si por vía oral o vía tópica. Tampoco se qué porcentaje. Desesperada con el dolor y desencantada con la medicina tradicional. Muchas gracias. Atentamente, Lucía
consulta realizada en Dolor e inflamación

1 Respuesta

Hola Lucía, No me extraña que estés desencantada con la medicina tradicional. No te ha ayudado y te han hecho exploraciones muy molestas. Para saber si el aceite de CBD te puede ayudar lo mejor es empezar con una aplicación local en la zona que te duele. Con una crema que contenga mucho CBD (cannabidiol). Una crema como las que se anuncian en el apartado de Parafarmacia y Cosmética cannábica de www.alchimiaweb.com. Luego si ha funcionado pero persisten molestias puedes usar un aceite de cannabis, con alto contenido en CBD (hasta el 10%) y con poco (alrededor de un 3%) de THC (tetrahidrocannabinol). Cuando dices que al fumar marihuana la sensación dolorosa es mayor seguramente es porque fumabas una variedad rica en THC y con baja o nula concentración en CBD. En tu caso necesitas lo contrario, mucho CBD (cannabidiol) y poco THC. Un poco de THC es recomendable porque potencia los efectos analgésicos del CBD, pero siempre debe estar en una concentración inferior al CBD. En cuanto a las dosis de aceite de cannabis a tomar por vía oral, debes calcular 0,5 miligramos de CBD por quilo de peso y día, en dos tomas. Esto suponiendo que el aceite también tenga algo de THC. Si no tiene nada o casi nada de THC puedes doblar la dosis diaria. Por otra parte el cannabis es compatible con la Lyrica y además potencia sus efectos con lo cual te permite reducir las dosis de este fármaco si la introducción de cannabis ha sido beneficiosa. Cordialmente, Dr. Joan Parés